Международный день отказа от курения
А вы что, не знали? Курили как сумасшедшие.. то есть как обычно? :-) Да, каждый третий четверг ноября в мире каждый год отмечается под знаменем “Международный день отказа от курения”. Его установило Американское онкологическое общество в 1977 году. Несколько фактов о состоянии курения в России и мире: *в мире 90% смертей от рака легких, 75% - от [...]
Новый логотип: “Золото - символ победы”!
Обновление в одной из самых известных систем написания статей - блогун. Цвет логотипа стал золотой - символ победы над конкурентами.
ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ (17/17)
…..— продолжение – СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Банифатов П.В. Ультразвуковая диагностика хронических панкреатитов // Consilium medicum, 2002. № 1. (http://www.consilium-medicum.com/) 2. Богер М.М. Панкреатиты (физиологический и патофизиологический
ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ (16/17)
…..— продолжение – Такими свойствами обладает только микросферические ферменты с высоким содержанием липазы, амилазы, протеаз со специальной кишечно-растворимой оболочкой (ликреаза, панцитрат, креон). Препарат Ликреаза Панкреатин Панцитрат Фестал Панзинорм форте Мезим фор-те Креон Липаза 12 000 12 500 10 000 4 500 6 000 3 500 8000 Амилаза 14 000 12 500 9 000 3 600 7 500 4 200 9000 Протезаы 660 1000 500 300 1500 2500 450 Классификация ферментных препаратов I. Препараты, содержащие амилазу, липазу, протеазы: 1) Панкреатин Креон Мезим форте
ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ (15/17)
…..— продолжение – Установлен быстрый распад препарата ещё до попадания в орган-мишень. Из химических ингибиторов трипсина применяют метилура-цил (в дозе 0,5 г 4 раза в день) или пентоксил (по 0,2 г 4 раза в день) в течение 3-4 недель. В период обострения потребление жира уменьшают до 70-80 г/сутки. В первые дни обострения желательно употреблять слизистые супы, домашний [...]
ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ (14/17)
…..— продолжение – Принципы неотложной терапии: 1. Уменьшить до минимума функциональную активность ПЖ: голод (в первые 3 дня, разрешается пить мине-ральную воду, чай с мёдом, белковые омлеты на пару, объём жидкости должен обеспечивать потребности организма /1,5-2 литра), удаление содержимого желудка с помощью постоянного отсоса через назогаст-ральный зонд, прием антацидов и Н2-гистаминовых блокаторов 2-5 поколения, ИПП, сандостатина. Октреотид (сандостатин) – [...]
ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ (13/17)
…..— продолжение – ДИАГНОСТИКА Процесс развития диагностических технологий в панкреатологии прошёл 3 этапа – до начала 70-х гг, 70-80 гг., и 90-е годы. I. Этап 1) Клиническое обследование; 2) Изучение результатов копрограмм – типичный копрологический синдром недостаточности панкретическо-го пищеварения развивается при утрате 80-90% функционирующей паренхимы; 3) Рентгенологическое исследование органов брюшной полости – позволяет выявить кальцинаты на поздних стадиях у 30% больных. II. Этап 1) «Золотой стандарт» - ЭРПХГ; 2) УЗИ; 3) КТ – [...]
ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ (12/17)
…..— продолжение – Амилазный тест положителен у 50%. При УЗИ и КТ обнаруживают выраженное увеличение какого-либо отдела, чаще головки. Контуры ее в этой зо-не неровные и нечеткие. Структура пораженного отдела достаточно пестрая, очаги пониженной плотности с мел-кими псевдокистами вкраплены в зоне значительного уплотнения ткани железы. Нередко визуализируется расши-ренный крупный проток железы. Расширение и концентрическое сужение крупного протока [...]
ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ (11/17)
…..— продолжение – Клиническая картина в зависимости от формы Выделено 5 основных клинических вариантов хронического панкреатита: Отёчно-интерстициальный вариант (подострый) По выраженности клинических симптомов болезнь приближается к острому панкреатиту, но в целом заболева-ние продолжается более 6 месяцев, причем после первой атаки определяются остаточные явления. Кроме интен-сивных болей, обычно отмечается тошнота и нередко рвота. У большинства пациентов определяется болезненность в проекции [...]
ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ (10/17)
…..— продолжение – При пальпации живота определяются болезненные точки и зоны: Зона Шоффара – между вертикальной линией, проведённой через пупок и биссектрисой угла, образован-ного вертикальной и горизонтальной линией, проходящей через пупок. Болезненность в этой зоне наиболее характерна для локализации воспаления в области головки поджелудочной железы. Зона Губергрица-Скульского – аналогична зоне Шоффара, но расположена слева (тело поджелудочной железы). Точка [...]





