Транслировать эту RSS ленту на своем сайтеЧто такое гипотиреоидная кома?
Гипотиреоидная кома — конечная стадия нелеченного или неправильно леченного гипотиреоза, возникает чаще у пожилых женщин, сопровождается высокой летальностью. Состояние обычно провоцируется интеркуррентными заболеваниями, такими как: инфекции, инсульт, инфаркт миокарда, переохлаждение, травма, кровопотеря. Клиническая картина включает нарастание гипотермии, артериальной гипотензии, брадикардии. Факторами, способствующими развитию угнетения центральной нервной системы, могут быть нарушения альвеолярной вентиляции из-за слабости дыхательных мышц [...]
Что может затруднить диагностику гипотиреоза?
Симптоматика гипотиреоза, как правило, развивается постепенно, незаметно для больного и его окружения, щитовидная железа может не увеличиваться. Нередко, а у пожилых больных в большинстве случаев, клинически очерченная картина заболевания вообще отсутствует, имеется преобладание одного или нескольких симптомов — это субклинический (скрытый) гипотиреоз. Среди таких симптомов перечисляют астению, усталость, трудности в запоминании, незначительную зябкость, необъяснимую прибавку в [...]
Какие заболевания чаще всего приводят к развитию гипотиреоза у взрослых?
Наиболее часто среди взрослого населения встречается первичный гипотиреоз. К нему приводят идиопатическая атрофия щитовидной железы, которая обычно развивается у женщин в постменопаузальном периоде, аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото), сопровождающийся постепенной деструкцией ткани железы, уменьшение массы ткани щитовидной железы вследствие хирургического вмешательства, лучевая терапия области шеи, лечение антитиреоидными средствами (мерказолил, тиамазол) и лечение радиоактивным йодом по поводу [...]
Каковы течение и прогноз при системной красной волчанке?
Течение системной красной волчанки может быть острым, подострым и хроническим. Острое течение характеризуется быстрым развитием полисиндромности, вовлечением в процесс почек с развитием люпус-нефрита, центральной нервной системы. Со временем развиваются тяжелые общедистрофические поражения или чаще преимущественное поражение внутренних органов с их декомпенсацией. Продолжительность заболевания без лечения не более 1—2 лет. [...]
В чем заключаются основные принципы лечения системной красной волчанки?
Применяется в основном патогенетическая терапия, направленная на уменьшение активности иммунокомпетентных клеток и образования антител. При невысокой активности заболевания в ряде случаев бывает достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. На кожные и суставные проявления болезни нередко положительно действуют делагил или плаквенил. Обычно при наличии поражения внутренних органов (наряду с кожными и [...]
Какие лабораторные показатели характерны для системной красной волчанки?
Оценка воспалительного процесса Анализ крови: характерна лейкопения, сдвиг в лейкоцитарной формуле влево вплоть до промиелоцитов, лимфопения, тромбоцитопения, анемия, увеличенная СОЭ. Иногда гемолитическая анемия. Кроме того, увеличивается содержание фибриногена, а2-глобулинов и у- глобулинов. Иммунологические тесты Волчаночные клетки (LE-клетки) представляют собой зрелые нейтрофилы, фагоцитировавшие клетки с поврежденными ядрами; в результате в цитоплазме таких нейтрофилов имеются [...]
Как поражается желудочно-кишечный тракт при системной красной волчанке?
Поражение пищеварительной системы при системной красной волчанке наблюдается почти в половине случаев. В острый период болезни характерны жалобы на отсутствие аппетита, отвращение к пище, тошноту, рвоту, изжогу, боли в различных отделах живота. Отмечается язвенное поражение пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. На фоне высокой активности заболевания могут наблюдаться абдоминальные кризы, протекающие по [...]
Как проявляется поражение нервной системы при системной красной волчанке?
Поражение нервной системы встречается практически у всех больных, иногда оно предшествует развернутой картине болезни. Поражение центральной нервной системы — прогностически неблагоприятный признак болезни. По данным Американской ревматологической ассоциации выделяют следующие синдромы поражения ЦНС. А. Большие критерии Неврологические: • судорожные приступы; • очаговые двигательные или чувствительные нарушения (гемипарез, [...]
Каковы особенности поражения почек при системной красной волчанке?
Клиническая картина поражения почек при системной красной волчанке разнообразна — от минимальных проявлений в виде незначительной протеинурии, мало влияюшей на состояние и прогноз, до тяжелого быстро прогрессирующего нефрита с отеками, анасаркой, массивными потерями белка и артериальной гипертонией с быстрым развитием почечной недостаточности. Выделяют быстропрогрессируюший волчаночный нефрит, нефрит с нефротическим [...]
Что характерно для поражения сердца и сосудов при системной красной волчанке?
Наиболее часто наблюдается сухой перикардит, в редких случаях бывает выпот, иногда значительный, вплоть до развития тампонады сердца. Перикардит диагностируют на основании жалоб на боль в области сердца, связанную с дыханием, приглушенности тонов сердца, шума трения перикарда; используют ЭКГ, рентгенографию, где обнаруживают признаки, характерные для сухого или выпотного перикардита. Выпот также [...]
Загрузка ...
